Conhecimento de profissionais da saúde sobre segurança do paciente: revisão integrativa / Health professionals' knowledge about patient safety: an integrative review

Objetivo: Analisar na literatura o conhecimento dos profissionais da saúde sobre segurança do paciente. Métodos: Revisão integrativa com busca e seleção em cinco bases eletrônicas de dados: MEDLINE, CINAHL, Web of Science, LILACS e BDENF, utilizando descritores controlados e não controlados indexados nos vocabulários DeCS e MESH. Foram incluídos estudos primários, sem delimitação temporal ou de idioma e excluídos os duplicados, editoriais, teses e dissertações. Para análise e síntese, utilizou-se a classificação do nível de evidência baseadas nas recomendações do Oxford Centre for Evidence-based Medicine e os métodos descritivos.Resultados: Foram selecionados 11 artigos desenvolvidos em contexto nacional e internacional, de nível de evidência2C. O nível de conhecimentos gerais sobre segurança do paciente entre os profissionais de saúde foi considerado baixo, envolvendo limitações significativas no entendimento dos conceitos e definições, assim como na aplicação dos pressupostos teóricos na prática assistencial. Nas categorias investigadas,observou-se variação desse nível de conhecimento. Conclusão: Existem lacunas importantes no conhecimento de profissionais de saúde sobre segurança do paciente, que apresentam nível baixo de conhecimento. Destaca-se então,a educação permanente como uma estratégia para promover melhorias. Descritores: Segurança do paciente. Pessoal de saúde. Conhecimento. Enfermagem. Educação continuada.

Objective: To analyze, in the literature, health professionals' knowledge about patientsafety.Methods: An integrative review with searches and selection in five electronic databases: MEDLINE, CINAHL, Web of Science, LILACS and BDENF, using controlled and non-controlled descriptors indexed in the DeCS and MESH vocabularies. Primary studies with no time or language restrictions were included, with exclusion of duplicates, editorials, theses and dissertations. For analysis and synthesis purposes, the level of evidenceclassification based on the Oxford Centre for Evidence-based Medicinerecommendations and the descriptive methods was used. Results: Eleven articles with level of evidence2C and developed in the national and international contexts were selected. The level of general knowledge about patient safety among health professionals was considered low, involving significant limitations in the understanding of concepts and definitions, as well as in the application of theoretical assumptions in the care practice. Inthe categories investigated, certain variation of this knowledge level was observed. Conclusion: There are important gaps in health professionals' knowledge about patient safety, with the subjects presenting low knowledge levels. Therefore, permanent education stands out as a strategy to promote improvements. Descriptors: Patient Safety. Health Personnel. Knowledge. Nursing. Education Continuing

Participação paterna no trabalho de parto e parto / Participación paterna en el trabajo de parto y parto / Paternal participation in labor and delivery

Objetivo: compreender a participação do pai durante o trabalho de parto e parto sob a ótica da mulher e seu companheiro. Método: trata-se de um estudo descritivo com abordagem qualitativa, desenvolvido com 22 participantes, sendo 11 puérperas e seus respectivos companheiros. Foram realizadas entrevistas guiadas por um instrumento semiestruturado sobre a participação paterna no processo de parto. Os dados foram analisados por meio da técnica de análise de discurso de Bardin. Resultados: os casais conhecem e exercem o direito de o cônjuge acompanhar a mulher no trabalho de parto e parto, principalmente quando incentivados por profissionais de enfermagem, manifestaram, ainda, satisfação, prazer e conforto, além de amparo emocional. Considerações finais: o direito do pai no acompanhamento da gestante demonstra evolução na assistência clínica à saúde da família, bem como promove bem-estar e vínculo familiar.

Objetivo: compreender a participação do pai durante o trabalho de parto e parto sob a ótica da mulher e seu companheiro. Método: trata-se de um estudo descritivo com abordagem qualitativa, desenvolvido com 22 participantes, sendo 11 puérperas e seus respectivos companheiros. Foram realizadas entrevistas guiadas por um instrumento semiestruturado sobre a participação paterna no processo de parto. Os dados foram analisados por meio da técnica de análise de discurso de Bardin. Resultados: os casais conhecem e exercem o direito de o cônjuge acompanhar a mulher no trabalho de parto e parto, principalmente quando incentivados por profissionais de enfermagem, manifestaram, ainda, satisfação, prazer e conforto, além de amparo emocional. Consideraciones finales: o direito do pai no acompanhamento da gestante demonstra evolução na assistência clínica à saúde da família, bem como promove bem-estar e vínculo familiar.

Objective: to understand the father's participation during labor and delivery from the perspective of the woman and her partner. Method: this is a descriptive study with a qualitative approach, developed with 22 participants, 11 puerperal women and their respective partners. Interviews were conducted guided by a semi-structured instrument on paternal participation in the delivery process. The data were analyzed using Bardin's discourse analysis technique. Results: couples know and exercise the right of the spouse to accompany the woman in labor and delivery, especially when encouraged by nursing professionals, also expressed satisfaction, pleasure and comfort, and emotional support. Final considerations: the father's right to be with the pregnant woman demonstrates evolution in the clinical assistance to the family health, as well as promotes well-being and family bond.

Estilo de vida e adesão ao tratamento de hipertensão arterial sistêmica em homens idosos / Estilo de vida y adhesión al tratamiento de hipertensión arterial sistémica de hombres mayores / Lifestyle and adherence to treatment of systemic arterial hypertension in elderly men

Objetivo: Avaliar estilo de vida e adesão ao tratamento de hipertensão arterial sistêmica (HAS) em homens idosos. Métodos: Trata-se de estudo transversal, descritivo, com abordagem quantitativa, desenvolvido com 254 homens idosos, obedecendo aos seguintes critérios de inclusão: sexo masculino, idade igual ou superior a 60 anos e estar em acompanhamento da evolução da HAS na atenção primária. A coleta aconteceu por meio da aplicação de dois questionários: um semi-estruturado, contendo questões relacionadas a dados pessoais e familiares de condições de saúde e de estilo de vida, e o Questionário de Adesão ao Tratamento de Hipertensão Arterial Sistêmica (QTAHAS), entre outubro e dezembro de 2016. Resultados: A maioria dos homens idosos apresentou idade entre 70 e 79 anos (93; 36,5 %), estado civil casado/união estável (174; 68,5 %), aposentado (200; 78,7%). Houve predomínio dos hipertensos que deixam de tomar a medicação para HAS ao menos uma vez por ano, e comem praticamente sem gordura e sem doces e bebidas açucaradas (120; 47,2%). O estilo de vida é marcado pela coexistência de grupos alimentares que favorecem ao controle e descontrole da adesão ao tratamento de hipertensão em homens idosos. Conclusão: Constatou-se a adesão parcial dos homens idosos avaliados, os quais utilizam alguns hábitos saudáveis como mecanismo compensatório para manter práticas que dificultam a adesão ao tratamento. (AU)

Objective: To assess the lifestyle and adherence to treatment of systemic arterial hypertension (SAH) in elderly men. Methods: This is a cross-sectional and descriptive study with a quantitative approach, developed with 254 elderly men, meeting the following inclusion criteria: male, aged over 60 years, undergoing follow-up of SAH evolution in primary care. Data collection took place by means of two questionnaires: a semi-structured one, containing questions related to personal and family data on health and lifestyle conditions, and the Questionnaire on Adherence to the Treatment of Systemic Arterial Hypertension, between October and December 2016. Results: A majority of the elderly men were aged between 70 and 79 years (93; 36.5%), marital status married/stable union (174; 68.5%) and retired (200; 78.7%). There was a predominance of hypertensive patients who stopped taking the antihypertensive medication at least once a year, and eat practically fat-free and sugar-free foods, without consumption of sugary drinks (120; 47.2%). Lifestyle is marked by the coexistence of food groups liable to improve or disturb the adherence to the treatment of hypertension in elderly subjects. Conclusion: Partial adherence was observed in the elderly men investigated, who adopt some healthy habits as a compensatory mechanism to maintain practices that hinder the adherence to treatment. (AU)

Objetivo: Evaluar el estilo de vida y la adhesión al tratamiento de la hipertensión arterial sistémica (HAS) en hombres mayores. Métodos: Se trata de un estudio transversal, descriptivo y de abordaje cuantitativo desarrollado con 254 hombres mayores obedeciendo a los siguientes criterios de inclusión: sexo masculino, edad de 60 años o más y estar en seguimiento de la evolución de la HAS en la atención primaria. La recogida de datos se dio a través de la aplicación de dos cuestionarios: uno semi-estructurado con preguntas relacionadas con los datos personales y familiares de las condiciones de salud y del estilo de vida y el Cuestionario de Adhesión al Tratamiento de Hipertensión Arterial Sistémica (CTAHAS) entre octubre y diciembre de 2016. Resultados: La mayoría de los hombres mayores presentó edad entre 70 y 79 años (93; 36,5 %), estado civil casado/unión estable (174; 68,5 %) y jubilado (200; 78,7%). Hubo predominio de hipertensos que no toman la medicación para la HAS por lo menos una vez al año y comen alimentos casi sin grasa, dulces y bebidas con azúcar (120; 47,2%). El estilo de vida está marcado por la coexistencia de grupos alimentarios que favorezcan el control y descontrol de la adhesión al tratamiento de la hipertensión en hombres mayores. Conclusión: Se constató una adhesión parcial de los hombres mayores evaluados los cuales utilizan algunos hábitos saludables como compensación del mantenimiento de prácticas que dificultan la adhesión al tratamiento. (AU)

Incidência e fatores predisponentes de insuficiência renal aguda em unidade de terapia intensiva / Incidence and risk factors associated with acute kidney injury in intensive care unit / Incidencia y factores predisponentes para insuficiencia renal aguda en unidad de terapia intensiva

O estudo objetiva identificar incidência, classificação e fatores predisponentes de insuficiência renal aguda em pacientes internados em Unidade de Terapia Intensiva. Trata-se de estudo documental, descritivo, com abordagem quantitativa, realizado no período de janeiro a fevereiro de 2016, a partir da análise de 114 prontuários de pacientes internados. O diagnóstico deu-se conforme o critério da Acute Dialysis Quality Iniciative. Avaliou-se incidência e classificação da insuficiência renal aguda. Também foi avaliada correlação por meio do Teste Qui-quadrado (p<0,05) e Razão de Prevalência (p<0,05). A incidência da doença em estudo é de 44,7% (51), sendo a classificação risco a mais frequente com 41% (20). O desenvolvimento da doença está associado à alteração do nível pressórico, estado de hidratação, padrão de eliminação, aspecto urinário e de níveis séricos de ureia e creatinina, bem como diagnóstico de doenças respiratórias e a evolução para o óbito. Torna-se pertinente a manutenção da monitorização rigorosa dos fatores identificados, visando à detecção precoce da insuficiência renal aguda e redução de mortalidade (AU).

The study aimsto identify theincidence, classification and risk factors for acute kidney injury in patients admitted to an intensive care unit.Descriptive documentary study with a quantitative approach, conducted from January to February 2016, based on the analysis of 114 medical records of hospitalized patients. The diagnosis was based on the criterion of the Acute Dialysis Quality Initiative. Incidence and the classification of acute kidney injury were assessed. Also, correlation was assessed using the Chi-square test (p<0.05) and Prevalence Ratio (p<0.05). The incidence rate of the disease is 44.7% (51 patients). Of these, most were at the risk class: 41% (20 patients).The development of disease is associated with changes in blood pressure levels, body fluid balance, inability of the kidneys to produce sufficient amounts of urine, and elevated blood urea and creatinine levels, and when complicated by the occurrence of acute respiratory diseases, mortality increases substantially. Strict monitoring of the identified factors is necessary, aiming at the early detection of acute kidney injury and decrease in mortality rates (AU).

Se objetivó identificar incidencia, clasificación y factores predisponentes para insuficiencia renal aguda en pacientes internados en Unidad de Terapia Intensiva. Estudio documental, descriptivo, de abordaje cuantitativo, realizado en enero y febrero de 2016, partiendo de 114 historias clínicas de internados. Diagnóstico establecido conforme criterio de Acute Dialysis Quality Iniciative. Se evaluó incidencia y clasificación de insuficiencia renal aguda. También se evaluó correlación mediante Test de Chi-cuadrado (p<0,05) y Razón de Probabilidades (p<0,05). La incidencia de la enfermedad es del 44,7% (51), siendo la clasificación de riesgo la más frecuente, con 41% (20). El desarrollo está asociado a niveles de presión, estado de hidratación, estándar de eliminación, aspecto urinario y de niveles séricos de urea y creatinina, y al diagnóstico de enfermedades respiratorias y evolución a fallecimiento. Resulta pertinente mantener monitoreo riguroso de los factores identificados, apuntando a la detección precoz de la insuficiencia renal aguda y reducción de la mortalidad (AU).

Perfil Epidemiológico de Usuários de um Centro de Atenção Psicossocial em Pernambuco, Brasil / Epidemiological Profile of a Psychosocial Care Center's Users in Pernambuco, Brazil

Para garantir a ressocialização e a cidadania de pacientes, com doenças psíquicas, é preciso conhecê-los em seu contexto familiar, social e comunitário e, assim, traçar uma rede de atenção que assista às suas necessidades. A presente pesquisa teve por objetivo identificar o perfil epidemiológico dos usuários de um C entro de Atenção Psicossocial CAPS I, em Exu, Pernambuco, Brasil. Os dados foram coletados de formulários sociais, epidemiológicos e clínicos disponíveis no serviço. As informações colhidas foram analisadas se utilizando o pacote estatístico SPSS versão 21.0 e os dados foram apresentados, por meio de gráficos e tabelas de frequências simples absolutas e relativas, com variáveis sociais e epidemiológicas e clínicas. Houve entre 35,6% dos pacientes com internações psiquiátricas antes da adesão ao serviço oferecido no CAPS, ocorrendo após o início do tratamento uma significativa redução (89,8%) nos casos de reinternação. A maioria (64,4%) dos pacientes possui antecedentes familiares com diagnóstico positivo. A patologia prevalente, tanto na hipótese diagnóstica (13,6%), quanto no diagnóstico atual (11,9%) foi F 20 - Esquizofrenia. O total de 79,7% dos pacientes permanece ativo no serviço e 64,4% sob modalidade semi-intensiva. As variáveis clínicas indicam a importância do tratamento na melhoria das condições clínicas dos usuários. A característica de antecedentes familiares indica a hereditariedade dos distúrbios mentais. Apesar da lacuna nas informações, constatou-se a Esquizofrenia e suas formas como doença mais prevalente. As informações dos prontuários precisam ser anotadas, valorizadas e utilizadas para traçar o plano terapêutico mais apropriado para cada indivíduo. (AU)

To ensure the rehabilitation and citizenship of patients with mental illness, it is necessary to know them in their family, social and community context, and thus define a care network to assist their needs. This study aimed to identify the Users' epidemiological profile of the Psychosocial Care Center (PCC) in Exú, Pernambuco, Brazil. Data were collected through socio-demographic and clinical forms available on the service. The information collected was analyzed using the statistical package SPSS version 21.0, and the data were presented through graphs and tables of simple absolute and relative frequencies, with socio-epidemiological and clinical variables. There was between 35.6% of psychiatric hospitalizations before subscribing to the service offered in PCC, occurring after the beginning of the treatment a significant reduction (89.8%) in cases of readmission. The majority (64.4%) of the patients had a family history with a positive diagnosis. The prevalent pathology in diagnostic hypothesis (13.6%) and the current diagnosis (11.9%) was F 20 - Schizophrenia. The total of 79.7% of patients remain active in service and 64.4% under semi-intensive mode. The clinical variables indicate the importance of treatment in improving the users' clinical conditions. The characteristic of family history indicates the inheritance of mental disorders. Despite the gaps in information, it was found Schizophrenia and their forms the most prevalent disease. The information from medical records need to be valued and used to define the most appropriate treatment plan for each user. (AU)

Suicidally motivated intoxication by psychoactive drugs: characterization among the elderly / A intoxicação por psicofármacos com motivação suicida: uma caracterização em idosos

Abstract Objective: to characterize suicidally motivated intoxication by psychoactive drugs among elderly people. Method: a retrospective and documentary study with a quantitative approach was carried out, based on the notification forms of 692 cases of suicidally motivated intoxications by psychoactive drugs, registered by the Centro de Assistência Toxicológica (the Toxicological Care Center) in Fortaleza, Ceará, Brazil from 2010 to 2014. The absolute and relative frequencies of social conditions, intoxication episodes and clinical conducts were obtained, and the Chi-squared Test was applied with a significance of p≤0.05. Results: elderly people aged between 60 and 69 years (65.9%), who were female and retired predominated. The most frequently used psychoactive drugs were antidepressants (48.3%) and anxiolytics/hypnotics (29.0%). The most frequent clinical conducts were the use of activated charcoal and gastric lavage. Moderate poisoning was the most frequent, and the main outcome was discharge arising from cure. There was a significant relationship between the elderly persons and gender, occupation, occurrence of intoxication at home, clinical manifestation and hospital admission. Conclusion: suicidally motivated poisoning by psychoactive drugs in elderly persons suggests the need to promote active aging, as well as the access to and rational use of these drugs, thereby reducing harm and preserving the lives of elderly persons. AU

Resumo Objetivo: caracterizar as intoxicações por psicofármacos com motivação suicida em idosos. Método: documental, retrospectivo, com abordagem quantitativa, desenvolvido a partir de 692 fichas de notificação de intoxicação por psicofármacos com motivação suicida, registradas pelo Centro de Assistência Toxicológica, no período de 2010 a 2014, em Fortaleza, CE, obtendo frequências absoluta e relativa das condições sociais, dos episódios de intoxicação e das condutas clínicas. Ainda houve aplicação do Teste qui-quadrado com significância de p≤0,05. Resultado: predominaram os idosos com idade entre 60 e 69 anos de idade (65,9%), sexo feminino e ocupação aposentado. Os psicofármacos mais utilizados foram os antidepressivos (48,3%) e ansiolíticos/hipnóticos (29,0%). O envenenamento moderado é o mais frequente e o principal desfecho a alta por cura. Conclusão: intoxicação por psicofármacos com motivação suicida em idosos sugere a necessidade de promoção do envelhecimento ativo bem como acesso e uso racional desses medicamentos, o que reduz danos e preserva a vida de idosos. AU

Exame citopatológico: compreensão de mulheres rurais acerca da finalidade e do acesso / Pap smear: understanding of rural women about the purpose and access

Descrever a compreensão de mulheres rurais sobre a finalidade e o acesso ao exame citopatológico. Métodos: qualitativo, com 15 mulheres. Coleta realizada por meio de roteiro de entrevista semiestruturado, sendo adotada análise de conteúdo. Resultados: o estudo identificou que as mulheres tinham compreensão insuficiente sobre o motivo de realização do exame, tanto na questão da prevenção quanto no diagnóstico do câncer do colo do útero. Para conseguir realizar o exame, as mulheres também demonstraram ter dificuldades mediante o difícil acesso ao exame citopatológico e a pouca frequência da equipe Estratégia Saúde da Família às comunidades rurais avaliadas. Conclusão: a compreensão da finalidade do exame citopatológico encontra-se insuficiente e o acesso é inadequado. Essa condição representa um risco ao acometimento de câncer do colo do útero em mulheres rurais.

Objective: to describe the understanding of rural women about the purpose and access to Pap smear. Methods: qualitative study conducted with 15 women. Data collection was carried out through a semi-structured interview script, by adopting content analysis. Results: the study found that women had insufficient understanding about the reason to perform the examination, both in the matter of prevention and regarding diagnosis of cervical cancer. Women have also demonstrated difficulties to perform the examination by the difficult access to the cytological examination and by the little frequency of the Family Health Strategy team in going the rural communities evaluated. Conclusion: the understanding of the purpose of Pap smear is insufficient and access is inappropriate. This condition is a risk to the onset of cervical cancer in rural women.